Análisis cepstral de la voz normal y patológica en español colombiano mediante el uso del programa PRAAT / Cepstral analysis of normal and pathological voice in Colombian Spanish using the PRAAT program

Introducción: las medidas auditivo-perceptuales subjetivas GRABS (Grade [grado de gravedad], Roughness [aspereza], Asthenia [astenia], Breathiness [soplosidad] y Strain [tensión] y CAPE-V (Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice) han sido el estándar de oro en evaluar la voz. La prominencia del pico cepstral suavizado (CPPS) se impone como la medida acústica objetiva más robusta para evaluar la gravedad de la disfonía. Se evaluó el análisis cepstral del programa PRAAT en pacientes con voz patológica y no patológica en hablantes de español colombiano y los valores estándar para el CPPS en lenguaje conectado (CPPSc), comparado con el análisis perceptual de la voz (GRBAS). Métodos: estudio observacional y analítico de prueba diagnóstica, de corte transversal y multicéntrico, con 120 individuos. Se grabó la voz y se analizó el CPPSc con el programa PRAAT. Se aplicó la valoración auditiva-perceptual por dos evaluadores expertos para la escala GRBAS. Resultados: el promedio de edad fue 43,3 años, 64,2 % mujeres. La media del CPPSc en el grupo disfónico fue de 6,40 dB y en el grupo de normofónicos fue 8,54 dB con p=0,000. Sensibilidad de 83,6% y especificidad de 96,2 % para la voz patológica en los pacientes con valores de CPPSc menores a 7,38 dB. Hubo alta correlación del valor de CPPSc con la gravedad de la disfonía. Conclusiones: el valor del CPPSc mediante el programa PRAAT es una medida eficiente por su alta validez, bajo costo y fácil aplicación para evaluar objetivamente la disfonía y su gravedad.

Introduction: Subjective auditory-perceptual measurements, GRABS (Grade, Roughness, Asthenia, Breathiness y Strain) and CAPE-V (Consensus Auditory Perceptual Evaluation of Voice) have been the gold standard in voice evaluation. Recently, the smoothed cepstral peak prominence (CPPS) has been imposed as the acoustic measurement, objective and more robust for dysphonia severity. Objectives: The cepstral analysis of the PRAAT program was evaluated in patients with a patho-logical and non-pathological voice in Colombian Spanish speakers and the standard values for the CPPS in connected language (CPPSc), compared with the perceptual analysis of the voice (GRBAS). Methods: An observational, analytical, cross-sec-tional, multicenter diagnostic test was performed with 120 individuals. The voice was recorded and the CPPSc was analyzed with the PRAAT program. The auditory-perceptual assessment was applied by two expert evaluators for the GRBAS scale. Results: The average age was 43.3 ± 18.1 years, 64.2% were women. The mean CPPSc in the dysphonic group was 6.40 dB, while in the group of normophonic indi-viduals it was 8.54 dB, with significant differences between both groups (p=0.000). Sensitivity of 83.6% and specificity of 96.2%; for pathological voice was established in patients with CPPSc values less than 7.38 dB. A high correlation was found in the CPPSc value with the severity of dysphonia. Conclusions: The value of CPPSc through the Praat program is an efficient measure, due to its high validity, low cost and easy application to objectively evaluate dysphonia and its severity.

Aspectos clínicos, epidemiológicos e histopatológicos de pacientes con lesiones en la mucosa bucal / Clinical, epidemiological, histological and pathological aspects of patients with lesions in the oral mucosa i: en

Introducción: Las lesiones en la mucosa bucal constituyen un grupo heterogéneo de alteraciones, de cuyo diagnóstico temprano depende el pronóstico y el tratamiento. Objetivo: Caracterizar a pacientes con lesiones en la mucosa bucal según variables clínicas, epidemiológicas e histopatológicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 23 pacientes con lesiones en la mucosa bucal pertenecientes a los consultorios médicos de la familia del reparto Vista Alegre, quienes fueron asistidos en la consulta de estomatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde septiembre del 2021 hasta junio del 2022. Resultados: En la serie predominaron el sexo femenino, el grupo etario de 60 y más años, la estomatitis subprótesis como lesión más frecuente (39,1 %) y los traumatismos crónicos como factores de riesgo (65,2 %); asimismo, en los pacientes remitidos al nivel secundario de atención hubo coincidencia entre los diagnósticos clínico e histopatológico (76,9 % ). Conclusiones: De la valoración clínica, epidemiológica e histopatológica de estas lesiones y de la preparación de los especialistas sobre el tema dependerá el diagnóstico definitivo.

Introduction: Lesions in the oral mucosa constitute a heterogeneous group of disorders which prognosis and treatment depend on the early diagnosis. Objective: To characterize patients with lesions in the oral mucosa according to clinical, epidemiological, histological and pathological variables. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study of 23 patients with lesions in the oral mucosa was carried out. They belonged to the family doctor offices from Vista Alegre neighborhood and were assisted in the Stomatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from September, 2021 to June, 2022. Results: In the series there was a prevalence of the female sex, the 60 years and over age group, subprosthesis stomatitis as more frequent lesion (39.1%) and chronic traumatisms as risk factors (65.2%); also, in patients referred to the secondary care level there was coincidence between the clinical, histological and pathological diagnoses (76.9%). Conclusions: The final diagnosis will depend on the clinical, epidemiological, histological and pathological valuation of these lesions and on the preparation of the specialists on the topic.

Effect of the Unilateral Breast Cancer Surgery on the Shoulder Movement: Electromyographic and Motion Analysis / Efecto de la cirugía unilateral del cáncer de mama en el movimiento del hombro: análisis electromiográfico y de movimiento

ABSTRACT After breast cancer surgery, women might develop musculoskeletal impairments that affect movements of the upper limbs and reduce the quality of life. The objective of this research was to analyze the effect of the unilateral breast cancer surgery on the kinematics of the shoulder and the electrical activity of the upper trapezius, middle deltoid and pectoralis major muscles. Eight right-handed female participants, mean age 46.5 ± 5.45 years and mean body mass 71.21 ± 13.33 kg, with unilateral breast cancer surgery, without breast reconstruction and without lymphedema symptoms were included in the research. Flexion-extension and abduction-adduction movements of the shoulder were evaluated with infrared cameras and the electrical activity was measured using surface electromyography. The statistical analysis of the direction angles showed a significant reduction of the flexion-extension and abduction-adduction movements in the affected side in most of the participants (p<0.05). The muscle electrical activity did not present a significant difference between the two sides for the flexion-extension and abduction-adduction movements (p>0.05). The results suggest that the surgical procedure could compromise the range of motion of the affected side. Furthermore, this research contributes to clarify the effect of the surgical procedure in the range of motion of the upper limbs.

RESUMEN Después de la cirugía de cáncer de mama, las mujeres pueden desarrollar deficiencias musculoesqueléticas que afectan los movimientos de las extremidades superiores y reducen la calidad de vida. El objetivo de esta investigación fue analizar el efecto de la cirugía unilateral del cáncer de mama sobre la cinemática del hombro y la actividad eléctrica de los músculos trapecio superior, deltoides medio y pectoral mayor. Se incluyeron ocho participantes diestras, edad promedio 46.5 ± 5.45 años y masa promedio 71.21 ± 13.33 kg, con cirugía de cáncer de mama unilateral, sin reconstrucción mamaria y sin síntomas de linfedema. Los movimientos de flexión-extensión y abducción-aducción del hombro se evaluaron con cámaras infrarrojas y se midió la actividad eléctrica mediante electromiografía de superficie. El análisis estadístico de los ángulos de dirección mostró una reducción significativa del movimiento de flexión-extensión y abducción-aducción en el lado afectado en la mayoría de las participantes (p<0.05). La actividad eléctrica muscular no presentó diferencia significativa entre los dos lados para los movimientos de flexión-extensión y abducción-aducción (p>0.05). Los resultados sugieren que el procedimiento quirúrgico podría comprometer el rango de movimiento del lado afectado. Además, esta investigación contribuye a esclarecer el efecto del procedimiento quirúrgico en el rango de movimiento de los miembros superiores.

Contribución del acortamiento longitudinal y circunferencial al volumen sistólico y fracción de eyección en la estenosis aórtica grave / Contribution of Longitudinal and Circumferential Shortening to Stroke Volume and Ejection Fraction in Severe Aortic Stenosis

RESUMEN Introducción: El volumen sistólico (VS) del ventrículo izquierdo (VI) es eyectado por una combinación de acortamiento longitudinal (AL), circunferencial (AC) y giro ventricular. El AL se produce por el movimiento del anillo mitral hacia el ápex, lo que ocasiona engrosamiento de la pared (AC y radial), reducción de la cavidad ventricular y eyección del VS. No está definido el rol del AL en la estenosis aórtica (EAo). Objetivo: Analizar la contribución del AL y AC al VS y la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) en la EAo grave. Materiales y métodos: Se estudiaron 152 pacientes (70 ± 12 años, 64 mujeres) con EAo grave (área valvular <1 cm2) con ecoDoppler cardíaco. La contribución del AL al VS se evalúo considerando a la base del corazón como un cilindro., con volumen = base × altura; la base, un círculo con radio igual a (espesor septal en sístole + espesor pared posterior en sístole + diámetro de fin de sístole)/2; y la altura, el promedio de la excursión sistólica del anillo lateral, septal, anterior e inferior. La contribución del AC al VS se estimó como: VS - contribución del AL al VS. Ambas contribuciones se expresaron en forma absoluta y como porcentajes del VS (% VS-AL y % VS-AC). Resultados: El AL contribuyó con 2 tercios aproximadamente al VS (68 ± 18 %) y el AC con el resto. El VS-AL correlacionó inversamente con el VS (r = - 0,45 p <0,001) y el VS-AC tuvo correlación directa (r = 0,45 p <0,001). La contribución del % VS-AL fue mayor en los pacientes con FEVI <50%. El % VS-AL correlacionó inversamente con el EPR (r = - 0,32 , p <0,01). Conclusión: La contribución del AL al VS es mayor que la del AC, y correlaciona inversamente con el VS. Es mayor el % VS-AL en los pacientes con FEVI <50%. Los hallazgos mencionados podrían tener implicancias al considerar puntos de corte para los índices de función longitudinal (strain) sin considerar la FEVI y/o geometría ventricular.

ABSTRACT Background: Left ventricular (LV) stroke volume (SV) is ejected by a combination of longitudinal shortening (LS), circumferential shortening (CS) and ventricular twist. Longitudinal shortening is caused by the motion of the mitral annulus towards the apex, causing wall thickening (CS and radial thickening), reduction of the ventricular cavity and LV ejection. The role of LS in aortic stenosis (AS) is not defined. Objective: The aim of this study was to analyze the contribution of LS and CS to SV and left ventricular ejection fraction (LVEF) in severe AS. Methods: The study included 152 patients (70 ± 12 years, 64 women) with severe AS (valve area <1 cm2) studied by cardiac Doppler echocardiography. The contribution of LS to SV was evaluated by considering the base of the heart as a cylinder, with volume = base x height; the base was assumed as a circle with radius equal to (systolic septal thickness + systolic posterior wall thickness + end-systolic diameter)/2; and height, as an average of the mitral lateral, septal, anterior and inferior annulus systolic excursion. The contribution of CS to SV was estimated as: SV - contribution of LS to SV. Both contributions were expressed in absolute form and as SV percentages (%SV-LS and %SV-CS). Results: Longitudinal shortening contributed with approximately 2 thirds of SV (68 ± 18 %) and CS with the rest. SV-LS correlated inversely with SV (r = - 0.45 p <0.001) and SV-CS had direct correlation (r = 0.45 p <0.001). The contribution of %SV-LS was greater in patients with LVEF <50%. Percent SV-LS correlated inversely with relative wall thickness (RWT) (r = 0.32, p <0.01). Conclusion: The contribution of LS to SV is greater than that of CS, and correlates inversely with SV. Percent SV-LS is higher in patients with EF <50%. The aforementioned findings could have implications when considering cut-off points for longitudinal function indices (strain) without considering LVEF and/or ventricular geometry.

Rol del volumen conducido como mecanismo compensador de la disfunción de aurícula izquierda en la estenosis aórtica grave / Role of Conduit Volume as Compensating Mechanism for Left Atrial Dysfunction in Severe Aortic Stenosis

RESUMEN Introducción: La aurícula izquierda (AI) tiene un rol central en el mantenimiento del volumen sistólico (VS) en presencia de disfunción diastólica (DD) del ventrículo izquierdo (VI) a través de la función de reservorio, conducción y contracción. En individuos normales, la contribución del volumen auricular (conducción y contracción) al VS es de aproximadamente 60 - 70%, siendo el resto completado por el volumen conducido (VC) definido como el volumen de sangre que pasa desde las venas pulmonares al VI durante el lleno pasivo, sin producir cambios en el volumen auricular. En la DD del VI, a medida que las presiones de lleno aumentan y se acercan al límite de reserva de la precarga, la AI se comporta predominantemente como un conducto con disminución de las fases de reservorio, conducción y contracción, con el consiguiente aumento del VC. La estenosis aórtica (EAo) grave se caracteriza por DD en los estadios iniciales y disfunción de la AI en los estadios más avanzados. Objetivo: Analizar el rol del VC como mecanismo compensador de la disfunción de la AI para completar el lleno del VI en la EAo grave. Material y métodos: 210 pacientes (pac.) (edad 69 ± 11 años, 48% mujeres) con EAo grave (índice de área valvular 0,37 ± 0,12 cm2/m2) fueron estudiados con eco-Doppler. La función de la AI fue evaluada mediante la fracción de vaciado de AI (FVAI) como la diferencia entre el volumen máximo (Mx) (incluye las fases de conducción y contracción) y el volumen mínimo (Mn) /Mx x 100 y el strain pico de AI. La contribución del VC al volumen sistólico (VS) fue estimada como porcentaje de VS (VC%): VS - (AI Mx - Mn)/VS × 100. Los volúmenes de AI, el VS y la fracción de eyección del VI (FEVI) fueron calculados por el método de Simpson. El grado de DD fue clasificado de acuerdo con las recomendaciones de la ASE/EACVI y los pac. fueron divididos en 3 grupos: DD grado I (98 pac.), DD grado II (74 pac.) y DD grado III (38 pac.). Resultados: El VC% se correlacionó negativamente con la FVAI (r = - 0,57, p < 0,0001), el strain pico de AI (r = - 0,38, p < 0,001) y positivamente con el grado de DD (r = 0,35, p < 0,001). La FEVI se correlacionó con la FVAI (r = 0,45, p < 0,01) y el VC% (r = - 0,33, p < 0,001). En el grupo DD grado III el VS fue mantenido por el aumento del VC% a pesar de la significativa disminución de la FVAI y el strain pico de la AI. Conclusión: La disfunción de la AI expresada como la disminución de la FVAI y el strain pico de la AI se correlaciona con un aumento de la contribución del VC al VS (VC%). En pacientes con EAo grave, a medida que la DD progresa, el VS es mantenido a expensas del incremento del VC como un mecanismo compensador de la disfunción de la AI.

ABSTRACT Background: The left atrium (LA) plays a key role in maintaining stroke volume (SV) in the presence of left ventricular (LV) diastolic dysfunction (DD) through its reservoir, conduit and booster pump function. In normal subjects, the contribution of atrial volume (conduit and booster pump function) to the SV is approximately 60-70%, and the rest is completed by the conduit volume (CV), defined as the blood volume that flows from the pulmonary veins to the LV during passive filling, without producing changes in the atrial volume. In LVDD, when ventricular filling pressures increase and the limits of preload reserve are reached, the LA behaves predominantly as a conduit with reduction of the reservoir, conduit, and booster pump function, resulting in increased CV. Severe aortic stenosis (AS) is characterized by DD in the early stages and LA dysfunction in more advanced stages. Objective: The aim of the present study was to analyze the role of CV as a compensating mechanism for LA dysfunction to complete LV filling in severe AS. Methods: A total of 210 patients (pts.), aged 69 ± 11 years, with 48% if women, with severe AS (aorta aortic valve area index 0.37 ± 0.12 cm2/m2) were assessed using Doppler echocardiography. Left atrial function was assessed though LA emptying fraction (LAEF) as the difference between maximum LA volume (maxLAV), which includes conduction and contraction phases, and minimum LA volume (minLAV)/maxLAV ×100, and peak LA strain. The contribution of CV to stroke volume (SV) was estimated as percentage of SV (CV%): SV - (maxLAV - minLAV) /SV × 100. Left atrial volume, SV and LV ejection fraction (LVEF) were calculated using the Simpson's method. Diastolic dysfunction was staged according to the ASE/EACVI recommendations, and the pts. were divided into 3 groups: DD grade 1 I (98 pts.), DD grade 2 II (74 pts.) and DD grade 3 III (38 pts.). Results: The CV% had a negative correlation with LAEF (r = -0.57, p < 0.0001) and peak LA strain (r = - 0.38, p < 0.001), and a positive correlation with DD grade (r = 0.35, p < 0.001). LVEF correlated with LAEF (r = 0.45, p < 0.01) and CV% (r = - 0.33, p < 0.001). In the DD grade III group, the SV was maintained by the increased CV% despite the significant reduction of LAEF and peak LA strain. Conclusions: Left atrial dysfunction, expressed as decreased LAEF and peak LA strain, correlates with greater contribution of the CV to the SV (CV%). In patients with severe AS, as DD progresses, the SV is preserved due to increased CV as a compensating mechanism for LA dysfunction.

Experiencia en la unidad de enfermedades desmielinizantes a 2 años / Experience in the demyelinating diseases unit after 2 years

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica que produce discapacidad progresiva, por lo que el tratamiento se centra en retrasar la progresión, prevenir recaídas y disminuir los síntomas de manera efectiva. Realizamos un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de un solo centro, con los pacientes admitidos en la unidad de enfermedades desmielinizantes, desde diciembre 2017 hasta febrero 2020. Del total de pacientes, 62.5% recibieron tratamiento con ocrelizumab y completaron seguimiento por 12 meses, sin progresión de la enfermedad. Con este estudio, resaltamos la importancia y la efectividad de los tratamientos modificadores de la enfermedad.

Multiple sclerosis is a chronic demyelinating disease that causes progressive disability, so treatment focuses on slowing progression, preventing relapses, and effectively reducing symptoms. We conducted an observational, descriptive, longitudinal, single-center study with patients admitted to the demyelinating diseases unit from December 2017 to February 2020. Of the total number of patients, 62.5% received treatment with ocrelizumab and completed 12-month follow-up, without disease progression. With this study, we highlight the importance and effectiveness of disease-modifying treatments

Efectividad de la terapia láser combinada con la técnica convencional en pacientes con discromías dentales / Effectiveness of laser therapy combined with the conventional technique in patients with dental dischromya

Introducción: La discromía dental es una afectación estética, de causa multifactorial, caracterizada por el cambio de coloración de uno o varios dientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia láser como fuente de luz y calor en pacientes con discromías dentales. Método: Se realizó un estudio cuasi experimental, de intervención terapéutica, en 24 pacientes con discromías dentales atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial DocenteMártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde julio de 2017 hasta julio de 2018. Los integrantes del estudio se asignaron de forma aleatoria a 2 grupos de tratamiento:a los pares (grupo de estudio) se les aplicó láser combinado con la técnica convencional de peróxido de hidrógeno;a los impares (grupo control), tratamiento convencional solamente.Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como la prueba de X 2 de homogeneidad para la validación estadística, con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Para los pacientes del grupo de estudio, la segunda y tercera sesiones fueron más efectivas. Al culminar el tratamiento, ambos resultaron efectivos, pero los que recibieron láser evolucionaron más rápidamente que los tratados solo con peróxido de hidrógeno. Conclusiones: El uso de la terapia láser y peróxido de hidrógeno fue efectivo en pacientes con discromías dentales y demostró que no provoca efectos adversos en los dientes tratados.

Introduction: The dental dischromya is an esthetic disorder, of multifactorial cause, characterized by the change of coloration of one or several teeth. Objective: To evaluate the effectiveness of laser therapy as a source of light and heat in patients with dental dischromya. Method: A quasi-experiment, of therapeutic intervention study, was carried out in 24 patients with dental dischromya assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from July, 2017 to March, 2018. The members of the study were assigned at random with 2 treatment groups: a study group (pairs) to whom laser combined with the conventional technique of peroxide of hydrogen was applied; to odd number patients (control group), conventional treatment only. The absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as the chi-square test of homogeneity for the statistical validation, with a level of significance of 0.05. Results: For the patients of the study group, the second and third sessions were more effective. When culminating the treatment, both were effective, but those that received laser evolved more quickly than those treated with peroxide of hydrogen. Conclusions: The use of the laser therapy and peroxide of hydrogen was effective in patients with dental dischromya and it was demonstrated that doesn't cause adverse effects in the treated teeth.

Intervención nutricional participativa en adolescentes de enseñanza media del municipio Habana Vieja / Participative nutritional intervention in middle school adolescents from Habana Vieja municipality

Introducción: Los hábitos alimentarios no saludables potencian las enfermedades crónicas que constituyen las primeras causas de muerte en Cuba. Objetivos: Evaluar los efectos de una intervención nutricional sobre los cambios en los conocimientos de alimentación-nutrición y hábitos alimentarios en adolescentes. Métodos: Se realizó una intervención nutricional participativa con adolescentes de 12-15 años del municipio Habana Vieja, durante sus tres años curriculares. De los 604 adolescentes que comenzaron el estudio 155 formaron los grupos promotores que lideraron las actividades realizadas. Se aplicaron encuestas de conocimientos, consumo y hábitos alimentarios antes y después de la intervención. Para comparar la puntuación alcanzada se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas. Para la comparación entre escuelas se utilizó análisis de la varianza simple y para comparar los porcentajes de respuestas correctas de las preguntas de conocimientos, consumo de hortalizas y azúcar antes y después de la prueba de estimación de diferencias entre proporciones. Se definió como umbral de significación estadística p < 0,05. Resultados: Los grupos promotores mostraron aumentos significativos de los conocimientos (p < 0,001). Se encontraron diferencias entre escuelas para los grupos promotores (p < 0,001) y para el resto de los estudiantes (p = 0,024). Decreció el azúcar añadido a los refrescos para los grupos promotores (p < 0,001) y a la leche para todos los adolescentes (p = 0,002). No hubo cambios en el hábito de desayunar, en el gusto por alimentos fritos, ni en el consumo de refrescos, frituras, dulces y pizzas. Conclusiones: Las intervenciones de educación nutricional son necesarias para alcanzar patrones dietéticos más saludables y de esta manera contribuir a detener la epidemia de enfermedades no transmisibles, además permiten que los adolescentes tengan un acercamiento al tema alimentación-nutrición(AU)

Introduction: Non-healthy food habits boost chronic diseases that represent the main death causes in Cuba. Objectives: To assess the effects of a nutritional intervention on the changes in the knowledge of diet-nutrition and food habits of adolescents. Methods: It was carried out a participative nutritional intervention with adolescents from 12 to 15 years from Habana Vieja municipality during their 3 middle school years. From 604 adolescents that started the study, 155 formed the promoter groups which leadered the activities implemented. There were applied knowledge surveys on food consumption and habits before and after the intervention. For comparing the scores, it was used t-Student test for paired samples. It was used the analysis of simple variance for comparing among schools and the percentages of right answers in the knowledge questions, intake of vegetables and sugar before and after of the test for the estimation of differences among proportions. It was defined p<0,05 as the threshold of statistical signification. Results: The promoter groups showed significative increase of knowledge (p<0,001). There were found differences among schools for promoter groups (p<0,001) and for the rest of the students (p<0,024). In the promoter groups decreased the intake of sugar added to soft drinks (p<0,001) and to milk for all the adolescents studied (p<0,002). There were no changes in breakfast habits, liking fried food, or the consumption of soft drinks, fritters, sweets and pizzas. Conclusions: Nutritional education interventions are needed to reach healthier diet patterns and in this way contributing to stop the epidemic of non-communicable diseases; in addition, they allow adolescents to have an approach to food-nutrition topic(AU)

Epilepsia y Variables. Departamento de Neurología, Hospital de Clínicas del año 2016 al 2018 / Epilepsy and Variables. Department of Neurology, Hospital de Clínicas from 2016 to 2018

En el mundo hay unos 50 millones de personas con epilepsia. En países de ingresos bajos y medianos sugieren una proporción mucho mayor, entre 7 y 14 por 1000 personas. Las poblaciones pobres y las que viven en situaciones de vulnerabilidad, en particular en los países de ingresos bajos y medianos, soportan una carga desproporcionadamente alta; lo que supone una amenaza para la salud pública y el desarrollo económico y social. 1 Por el que el propósito de estudio fue conocer la característica epidemiológica de esta población. Se analizaron 281 fichas de pacientes con epilepsia, en un periodo de dos años, comprendidos entre 16 y 91 años. Resultados: 51.9% corresponde al sexo masculino y el 48.1% al femenino. El 63,34% presentó crisis focal. El 59,2 de los casos de epilepsia, se acompañan de trastornos psiquiátricos. Solo el 5% ha afirmado haber padecido algún efecto adverso a la medicación. Se desconoce la causa de epilepsia en un 58,58%. Dentro las causas de epilepsia secundaria; el Accidente Cerebro Vascular (ACV) se encuentra en un 22.4%. Llamativamente el 30.2% de los pacientes no cuenta con estudio de imagen de encéfalo. El 41.93% presentó crisis con el tratamiento, pero el 50% de los pacientes realiza tratamiento de forma irregular. El 53,73% presentaba tratamiento con un único fármaco anticonvulsivante, siendo la Carbamacepina la más utilizada. Conclusión: La Epilepsia tiene una alta prevalencia dentro de los desórdenes neurológicos. Afecta al sexo masculino de forma más importante, siendo la crisis focal la más frecuente. La baja asociación con trastornos psiquiátricos encontrados; nos obliga a hacer hincapié a ser más exhaustivos en la búsqueda de estos. En un alto porcentaje se desconoce la causa. Las causas más frecuentes de epilepsia secundaria fueron ACV y Traumatismo de Cráneo. Un porcentaje considerable continúan con crisis por incumpliendo del tratamiento. La Carbamacepina, el Ácido Valproico y la Fenitoína son los más utilizados, debidos a los costos y accesibilidad de los mismos, se deben establecer esfuerzos para proponer estrategias de intervención, para facilitar el seguimiento de los pacientes y que estos se puedan también beneficiar de nuevos fármacos anticonvulsivantes.

In the world there are about 50 million people with epilepsy. In low and middle income countries they suggest a much higher proportion, between 7 and 14 per 1000 people. Poor populations and those living in vulnerable situations, particularly in low and middle income countries, carry a disproportionately high burden; which poses a threat to public health and economic and social development. 1 Whereby the purpose of the study was to know the epidemiological characteristic of this population. Were analyzed 281 records of patients with epilepsy, over a period of two years, between 16 and 91 years. Results: 51.9% correspond to the male sex and 48.1% to the female. 63.34% presented focal crisis. 59.2 of epilepsy cases are accompanied by psychiatric disorders. Only 5% have claimed to have suffered any adverse effect to the medication. The cause of epilepsy in 58.58% is unknown. Within the causes of secondary epilepsy; Stroke is 22.4%. Notably, the 30.2% of patients do not have a brain imaging study; 41.93% presented a crisis with treatment, but 50% of patients performed irregular treatment. 53.73% had treatment with a single anticonvulsant drug, with Carbamazepine being the most used. Conclusion: Epilepsy has a high prevalence within neurological disorders. It affects the male sex more importantly, with the focal crisis being the most frequent. The low association with psychiatric disorders found; it forces us to emphasize being more exhaustive in the search for these. The cause is unknown in a high percentage. The most frequent causes of secondary epilepsy were CVA and Skull Trauma. A considerable percentage continue with crisis due to non-compliance with treatment. Carbamazepine, Valproic Acid and Phenytoin are the most used, due to their costs and accessibility, efforts should be established to propose intervention strategies, to facilitate the monitoring of patients and so that they can also benefit from new anticonvulsant drugs.

Neurodengue. Presentación poco frecuente de la enfermedad / Neurodengue. Uncommon presentation of the disease

El Dengue es una infección por arbovirus, con baja incidencia de asociación con síntomas neurológicos. Las presentaciones incluyen encefalopatía, síndrome de Guillain-Barré (SGB), debilidad motora aguda, convulsiones, entre otras (1). En el 2018, en Paraguay, se registraron un total de 33.258 casos compatibles con dengue (9), pero no existen datos estadísticos de afectación neurológica. Por lo que consideramos reconocer esta afectación, como marcador de gravedad de la enfermedad. Se relaciona con alta tasa de mortalidad y/o secuelas. A continuación, tres casos masculinos con este padecimiento, de los cuales, recibieron Inmunoglulina con recuperación total en dos de los tres casos, por lo que es muy importante establecer el tratamiento de forma oportuna.

Dengue is an arbovirus infection, with a low incidence of association with neurological symptoms. Presentations include encephalopathy, Guillain-Barré syndrome (GBS), acute motor weakness, seizures, among others (1). In 2018, in Paraguay, a total of 33,258 cases consistent with dengue (9) were registered, but there are no statistical data on involvement neurological. For what, we consider to recognize this affectation, as a marker of severity of the disease. It is related to high mortality rate and / or sequelae. Then, three male cases with this condition, of which, they received Immunoglulin with total recovery in two of the three cases. It is very important to establish the treatment in a timely manner.

Synthesis, characterization and theoretical calculations of Cu(I) complex of trithiocyanuric acid [Cu(ttc)3] / Síntesis, caracterización y cálculos teóricos del complejo Cu(I) de ácido cianúrico [Cu(ttc)3] / Síntese, caracterização e cálculos teóricos do complexo Cu(I) de ácido cianúrico [Cu(ttc)3]

Abstract A new Cu(I) complex constructed by reaction of trithiocyanuric acid (ttc) and copper(II) perchlorate hexahydrate has been successfully synthesized by a slow sedimentation method in a DMF solvent at room temperature. The molecular structure of the compound was elucidated by MALDI-TOF MS, UV-Vis and FTIR spectroscopy, DSC-TGA analysis and magnetic susceptibility measurement. The proposed structure was corroborated by a computational study carried out with the Gaussian09® and AIMAII® programs using the RB3LYP hybrid DFT functional with both 6-31G and Alhrich-TZV basis sets. The calculated vibrational frequencies values were compared with experimental FTIR values. Photophysical properties of the synthesized complex were evaluated by UV-Visible spectroscopy and compared with computed vertical excitation obtained from TDDFT. The theoretical vibrational frequencies and the UV-Vis spectra are in good agreement with the experimental values. Additionally, the Frontier Molecular Orbitals (HOMO - LUMO) and the Molecular Electrostatic Potential of the complex was calculated using same theoretical approximation. The results showed the interaction between three coordinated ligand atoms and the Cu(I) ion.

Resumen Un nuevo complejo de Cu(I) elaborado por la reacción de ácido cianúrico (ttc) y perclorato de cobre(II) hexahidrato se sintetizó exitosamente por medio de un método lento de sedimentación en un solvente de DMF a temperatura ambiente. La estructura molecular del compuesto se determinó utilizando MS de MALDI-TOF, la espectroscopia de UV-VIS y de FTIR, el análisis de DSC-TGA y el análisis magnético de susceptibilidad. La estructura propuesta se corroboró por medio de un estudio computacional usando los programas Gaussian09® y AIMAII®, utilizando el híbrido RB3LYP DFT con los equipos 6-31G y Alhrich-TZV. Se compararon los valores calculados de las frecuencias vibracionales con los valores experimentales de FTIR. Se evaluaron las características fotofísicas del complejo sintetizado usando espectroscopia UV-visible y se compararon con la vibración vertical obtenida de TDDFT. Las frecuencias teóricas vibracionales y los espectros UV-VIS coinciden con los valores experimentales. Además, se calcularon las órbitas moleculares (HOMO - LUMO) y el potencial electrostático molecular del complejo usando la misma aproximación teórica. Los resultados demostraron la interacción entre tres receptores de átomos coordinados y el ion del Cu(I).

Resumo Um novo complexo de Cu(I) elaborado pela reação de ácido cianúrico (ttc) e perclorato de cobre (II) hexahidratado foi sintetizado de maneira exitosa por meio de um método lento de sedimentação em um solvente de DMF a temperatura ambiente. A estrutura molecular do composto se determinou utilizando MALDI-TOF, espectroscopia de UV-VIS e FTIR, DSC-TGA e análise magnético de susceptibilidade. A estrutura proposta se corroborou por meio de um estudo computacional usando os programas Gaussian09® e AIMAII®, utilizando o híbrido RB3LYP DFT com os equipamentos 6-31G e Alhirich-TZV. Se compararam os valores calculados das frequências vibracionais com os valores experimentais de FTIR. Se avaliaram as características fotofísicas do complexo sintetizado utilizando espectroscopia UV-VIS e se compararam com a vibração vertical obtida de TDDFT. As frequências teóricas vibracionais e os espectros UV-VIS coincidem com os valores experimentais. Além disso, se calcularam as órbitas moleculares (HOMO - LUMO) e o potencial eletrostático molecular do complexo utilizando a mesma aproximação teórica. Os resultados demonstraram a interação entre três receptores de átomos coordenados e o íon de Cu(I).

Variability of phenolic compounds at different phenological stages in two populations of Valeriana carnosa Sm. (Valerianoideae, Caprifoliaceae) in Patagonia / Variabilidad de compuestos fenólicos en diferentes estadios fenológicos en dos poblaciones de Valeriana carnosa Sm. (Valerianoideae, Caprifoliaceae) en Patagonia

This study analysed the total content of phenolic compounds in roots and rhizomes extracts from two populations of Valeriana carnosa Sm. (Caprifoliaceae) at three phenological stages. Total phenolic content was determined through the Folin-Ciocalteu method, which ranged between individuals from 3.56 to 11.68 mg GAE/g of dry sample. Antioxidant activity was determined using the stable radical 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH), which showed a significant positive correlation between antioxidant activity and total phenolic content. We tentatively identified 18 phenolic compounds by HPLC-MS, mostly phenolic acids, one of which was present only in the Hoya population at the vegetative stage and one only in the Piltri population at the flowering and fruiting stages. Phenolic compounds in subterranean organs of V. carnosa vary qualitatively (between populations/stages) and quantitatively at intra- and inter-population level at different phenological stages. In both populations, on average a higher phenolic content and antioxidant activity were recorded at the flowering and fruiting stages.

En este estudio se analizó el contenido total de compuestos fenólicos en extractos de raíces y rizomas provenientes de dos poblaciones de Valeriana carnosa Sm. (Caprifoliaceae) en tres estadios fenológicos. El contenido total de fenoles se determinó sobre muestras secas, mediante el método de Folin-Ciocalteu, que varió de 3.56-11.68 mg GAE/g entre individuos. Se determinó la actividad antioxidante utilizando el radical estable 2,2-difenil-1-picrilhidrazilo (DPPH) y se observó una correlación positiva significativa entre la actividad antioxidante y el contenido total de fenoles. Identificamos tentativamente 18 compuestos fenólicos mediante HPLC-MS, principalmente ácidos fenólicos, dos de los cuales estuvieron presentes en la población Hoya en la etapa vegetativa y en la población Piltri en las etapas de floración y fructificación. Los compuestos fenólicos en órganos subterráneos de V. carnosa varían cualitativamente (entre poblaciones/estadios) y cuantitativamente a nivel intra- e inter-poblacional en diferentes estadios fenológicos. En ambas poblaciones, en promedio se registró un mayor contenido de fenoles y actividad antioxidante en las etapas de floración y fructificación.

Tratamiento interdisciplinario odontológico en una joven con maloclusiones / Odontological interdisciplinary treatment in a young female patient with malocclusions

Se presenta el caso clínico de una paciente de 23 años de edad, quien acudió al Servicio Estomatológico de su área de salud porque se sentía afectada síquicamente debido a la ausencia de un diente y deseaba recibir un tratamiento que le permitiera lograr un equilibrio estético y funcional. Al efectuar el examen intrabucal se observó una maloclusión en el sector anterosuperior izquierdo, falta de proporcionalidad entre el hueso y el diente, ausencia clínica del incisivo central superior izquierdo (21) y espacios interincisivos. La cooperación cuidadosa y multidisciplinaria de estomatología general integral, ortodoncia y rehabilitación protésica condujo a que la paciente mejorara su apariencia y elevara su autoestima

The case report of a female 23 year-old patient is presented who visited the Estomatological Service of her health area, because she was psychically affected due to the absence of a tooth and she wanted to receive a treatment that allowed her to achieve an aesthetic and functional balance. When making the intraoral examination a malocclusion was observed in the antero-superior left side, lack of proportionality between the bone and tooth, clinical absence of the left central superior incisor (21) and interincisal spaces. The careful and multidisciplinary cooperation of general comprehensive estomatology, orthodontics and prothesis rehabilitation achieved an improvement of her appearance, so that she recovered a higher self-esteem

Estrés parietal diastólico en la estenosis aórtica grave con fracción de eyección preservada: Relación con la insuficiencia cardíaca / Association between Diastolic Wall Stress in Severe Aortic Stenosis with Preserved Ejection Fraction and Heart Failure

RESUMEN: Introducción: El síndrome de Takotsubo (ST) es una miocardiopatía reversible que tiene diversas formas de presentación. Hasta el momento no se han publicado datos de ST en nuestro medio. Material y Métodos: Desde el 2005 al 2017 se incluyeron a 115 pacientes con diagnóstico de ST primario o secundario en el Hospital Italiano de Buenos Aires. El objetivo fue evaluar las características clínicas del ST durante la internación. Resultados: La mediana de edad de la población fue de 78 años (64-84), el 90% eran mujeres, y el 22% presentó enfermedad coronaria asociada. El 57% eran ST primarios, 31% tuvieron un gatillo emocional y 44%, físico. El síndrome de presentación fue como shock: 9%, insuficiencia cardiaca 12%, "tipo SCA" 70%, ACV/embolia 5% y, arritmias, 4%. La mediana de Fey al ingreso fue del 40% (36-50) y su recuperación, desde el ingreso al alta (mediana de internación de 4 días, 3-8), fue del 20%, p < 0.001. La mortalidad hospitalaria fue de 4/115 (3,48%). En el análisis univariado, las variables asociadas a mayor mortalidad fueron: shock respecto a otras formas de presentación (p = 0.0035) y ST secundario respecto al primario, p = 0.020. Además, existió una relación directa entre la mortalidad y los niveles de NT-pro-BNP máximo (p = 0.0082) y glóbulos blancos (p = 0.0101). Asimismo, la mortalidad hospitalaria mostró una relación inversa con el hematocrito (p = 0.0084) y con las alteraciones en el ECG de ingreso; es decir, que los pacientes que fallecieron durante la internación tuvieron ECG normal al ingreso con mayor frecuencia (p < 0.001). Conclusión: En este registro unicéntrico se observó que los pacientes tuvieron más comorbilidades y similar mortalidad respecto a registros internacionales.

ABSTRACT: Background: Takotsubo syndrome (TS) is a reversible cardiomyopathy with many different forms of presentations. There is no local data of TS published so far. Methods: One hundred and fifteen patients with either primary or secondary TS were retrospectively studied at Hospital Italiano de Buenos Aires from 2005 to 2017. The purpose of the study was to assess the clinical features of this population during hospitalization. Results: Median of age was 78 years (64-84); 90% of patients were female, and 22% had associated coronary artery disease. Fifty-seven percent of cases were primary TS, 31% experienced an emotional trigger and 44% had a physical origin. The presentation syndrome was as follows: 9% shock, 12% heart failure, 70 % mimicking acute coronary syndrome, 5% stroke/peripheral embolism and 4% arrhythmias. Median ejection fraction at admission was 40% (36-50) and recovery from admission to discharge [median hospital stay: 4 days (3-8)] was 20%, p <0.001. In-hospital mortality was 4/115 cases (3.48%). In univariate analysis, shock compared with other forms of presentation (p=0.0035) and secondary TS (p=0.020) were associated with higher in-hospital mortality. There was a direct relationship between in-hospital mortality and maximum NT-pro-BNP levels (p= 0.0082) and white cell count (p=0.0101). In addition, in-hospital mortality was inversely associated with hematocrit (p=0.0084) and with ECG abnormalities at admission; i.e. patients who died during hospitalization had more frequently normal ECG at admission, (p<0.001). Conclusion: Compared with international registries, this single center population had more comorbidities, but similar in-hospital mortality rates.

Solidago chilensis Meyen (Asteraceae), a medicinal plant from South America: a comprehensive review: ethnomedicinal uses, phytochemistry and bioactivity / Solidago chilensis Meyen (Asteraceae), una planta medicinal de América del Sur: una revisión integral: usos etnomedicinales, fitoquímica y bioactividad

Solidago chilensis Meyen (Asteraceae) is a medicinal and aromatic herb widely distributed in South America. From 2000 to the present numerous articles on this species have been published, mainly in the last decade where the pharmacological studies and articles on its secondary metabolites have risen sharply. S. chilensis has potential beneficial effects on human health, particularly as an anti- inflammatory because of its high flavonoid content. This work describes the research carried out on this species with emphasis on biological and phytochemical studies.

Solidago chilensis Meyen (Asteraceae) es una hierba aromática y medicinal, ampliamente difundida en Sudamérica. A partir del año 2000 se publicaron numerosos estudios sobre esta planta, particularmente en la última década donde se incrementó sensiblemente el estudio de sus propiedades farmacológicas y de la química de sus metabolitos secundarios. Es una planta con propiedades potencialmente beneficiosas para la salud humana, destacándose particularmente por su actividad antiinflamatoria que puede ser atribuida al elevado contenido en flavonoides. En este trabajo revisamos exhaustivamente los antecedentes de esta planta desde un enfoque cronológico, con énfasis en los estudios biológicos y fitoquímicos.

Efectividad del Oleozón® en el tratamiento de pacientes con discromía dental / Effectiveness of Oleozon® in the treatment of patients with dental dischromya

Se realizó un estudio cuasiexperimental, de intervención terapéutica, para evaluar la efectividad del Oleozón® tópico y la luz halógena como fuente de luz azul y calor en el tratamiento de 52 pacientes con discromías dentales, atendidos en el Policlínico Docente Ramón López Peña del municipio de Santiago de Cuba, desde junio del 2015 hasta marzo del 2016. Se conformaron 2 grupos: de estudio (pares), a los cuales se les aplicó Oleozón® tópico; de control (impares), quienes recibieron tratamiento convencional con peróxido de hidrógeno. Al culminar las sesiones, ambos medicamentos resultaron efectivos en 100 por ciento de los afectados, aunque los del segundo grupo evolucionaron más rápidamente que los del primero. Se demostró que el Oleozón® tópico y la luz halógena son efectivos en el tratamiento de pacientes con discromías dentales y no provocan efectos adversos en los dientes tratados

A quasi-experiment, of therapeutic intervention study was carried out, to evaluate the effectiveness of the topic Oleozon® and the halogen light as source of blue light and heat in the treatment of 52 patients with dental dischromyas, assisted in Ramón López Peña Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba from June, 2015 to March, 2016. Two groups were conformed: a study group (pairs), to whom topic Oleozon® was applied; a control group (odd numbers) who received conventional treatment with peroxide of hydrogen. When culminating the sessions, both medications were effective in 100 percent of the affected patients, although those of the second group evolved more quickly than those of the first one. It was demonstrated that topic Oleozon® and halogen light are effective in the treatment of patients with dental dischromyas and they cause no adverse effects in the treated teeth

Effects of a strategy for the promotion of physical activity in students from Bogotá / Efectos de una estrategia de promoción de actividad física en escolares de Bogotá

ABSTRACT OBJECTIVE To examine the effect of the promotion of physical activity during recess on the levels of physical activity, sedentary behaviors, and adiposity of Colombian students. METHODS Three schools were randomly selected by an intervention group in Bogotá, Colombia, in 2013: Intervention (Active Module of Active Recess - MARA) + Text Messages (SMS) (MARA+SMS group), intervention (MARA group), control (control group). Intervention was implemented for ten weeks. The duration and intensity of physical activity and sedentary behaviors were measured objectively using accelerometers Actigraph-GT3X+. Adiposity was measured by body mass index and fat percentage. We measured at baseline (T0) and during the tenth week of intervention (T1). We evaluated the effect of the intervention using a difference-in-difference analysis (DID). RESULTS We included 120 students (57.5% girls; mean age = 10.5 years; standard deviation [SD] = 0.64). There was a significant increase in the mean daily minutes of moderate to vigorous physical activity in the MARA group (Difference T1-T0 = 6.1 minutes, standard error [SE] = 3.49, p = 0.005) in relation to the control group. There were no significant changes in the minutes of moderate to vigorous physical activity in the MARA+SMS group (Difference T1-T0 = -1.0 minute; SE = 3.06; p = 0.363). The minutes decreased in the control group (Difference T1-T0 = -7.7 minutes; SE = 3.15; p = 0.011). The minutes of sedentary behaviors decreased in the MARA and MARA+SMS groups and increased in the control group (MARA Difference T1-T0 = -15.8 minutes; SE = 10.05; p= 0.279; MARA+SMS Difference T1-T0 = -11.5 minutes; SE = 8.80; p= 0.869; Control Difference T1-T0 = 10.9 minutes; SE = 9.07; p = 0.407). There was a higher participation in the MARA group in relation to the MARA+SMS group (MARA group = 34.4%; MARA+SMS group = 12.1%). There were no significant changes in adiposity at 10 weeks according to difference-in-differences analysis (body mass index p: ΔMARA+SMS group versus Δcontrol group = 0.945, ΔMARA group versus Δcontrol group = 0.847, ΔMARA+SMS group versus ΔMARA group = 0.990; FP p ΔMARA+SMS group versus Δcontrol group = 0.788, ΔMARA group versus Δcontrol group = 0.915, ΔMARA+SMS group versus ΔMARA group = 0.975). CONCLUSIONS The Active Module of Active Recess is a promising strategy to increase physical activity levels and decrease sedentary behavior in students. The addition of Text Messages was not associated with increased moderate to vigorous physical activity or changes in adiposity.

RESUMEN OBJETIVO Examinar el efecto de una intervención de promoción de actividad física durante el recreo en los niveles de actividad física, comportamientos sedentarios y adiposidad de los escolares de Colombia. MÉTODOS Tres colegios fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención en Bogotá, Colombia en el 2013: Intervención (Módulo Activo Recreo Activo - MARA)+Mensajes de Texto (SMS) (grupo MARA+SMS), intervención (grupo MARA), control (grupo de control). La intervención se implementó durante 10 semanas. La duración e intensidad de actividad física y comportamientos sedentarios se midieron objetivamente usando acelerómetros Actigraph-GT3X+. La adiposidad se midió mediante índice de masa corporal y porcentaje de grasa. Se realizaron mediciones en línea de base (T0) y durante la décima semana de intervención (T1). El efecto de la intervención se evaluó utilizando un análisis de diferencia-en-diferencias (ADD). RESULTADOS Fueron incluidos 120 escolares (57,5% niñas; edad promedio = 10,5 años; desviación estándar [DE] = 0,64). Hubo un aumento significativo en el promedio diario de minutos de actividad física moderada-vigorosa en el grupo MARA (Diferencia T1-T0 = 6,1 minutos; error estándar [EE] = 3,49; p = 0,005) con respecto al grupo de control. No se observaron cambios significativos en los minutos de actividad física moderada-vigorosa en el grupo MARA+SMS (Diferencia T1-T0 = -1,0 minuto; EE = 3,06; p = 0,363). En el grupo de control los minutos disminuyeron (Diferencia T1-T0 = -7,7 minutos; EE = 3,15; p = 0,011). Los minutos de comportamientos sedentarios disminuyeron en los grupos MARA y MARA+SMS y aumentaron en el grupo de control (MARA Diferencia T1-T0 = -15,8 minutos; EE = 10,05; p = 0,279; MARA+SMS Diferencia T1-T0 =-11,5 minutos; EE = 8,80; p = 0,869; Control Diferencia T1-T0 = 10,9 minutos; EE = 9,07; p = 0,407). Se registró mayor participación en el grupo MARA respecto al grupo MARA+SMS (grupo MARA = 34,4%; grupo MARA+SMS = 12,1%). No hubo cambios significativos en adiposidad en las diez semanas según análisis de diferencia-en-diferencias (índice de masa corporal p: Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo de control = 0,945, Δgrupo MARA versus Δgrupo control = 0,847, Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo MARA = 0,990; PG p Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo control = 0,788, Δgrupo MARA versus Δgrupo control = 0,915, Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo MARA = 0,975). CONCLUSIONES El Módulo Activo Recreo Activo es una estrategia prometedora para incrementar los niveles de actividad física y disminuir comportamientos sedentarios en escolares. Adicionar Mensajes de Texto no se asoció con incremento de actividad física moderada-vigorosa o en cambios en adiposidad.

Caracteres fundamentales del documento de voluntades anticipadas o testamento vital en España

El presente trabajo de investigación realiza un estudio descriptivo sobre los caracteres legales del testamento vital en España para, ante su escassa aplicación práctica, tratar de acercar su contenido y funciones a los profesionales sanitarios y a la población en general. Se pretende también demostrar los múltiples beneficios que aportan estos documentos en aquellos supuestos en que los pacientes no pueden manifestar su voluntad por sí mismos

Zearalenone adsorption capacity of lactic acid bacteria isolated from pigs

ABSTRACT The ability to adsorb zearalenone by five strain of lactic acid bacteria was evaluated: four strains of Lactobacillus spp. isolated from pig rectal swabs and one commercial strain (Lactobacillus rhamnosus). Several factors affecting the adsorption capacity were evaluated in order to improve the adsorption of the mycotoxin by bacteria. The stability of the zearalenone-bacteria complex was analyzed. In every case, bacterial adsorption capacity was higher than 40.0%. The strain showing the highest adsorption (68.2%) was selected for the following steps of this research. The adsorption percentages obtained after processing 6.5 and 7.5 mL MRS broth were 57.40% + 3.53 and 64.46% + 0.76, respectively. The stability of zearalenone-bacteria complex was evaluated by successively rinsing. In the first rinsing step 42.26% + 0.414 was still bound. In the second rinsing step 25.12% + 0.664 was still bound, whereas 15.82% + 0.675 remained in the pellet after the third rinse. Results obtained demonstrated that Lactic Acid Bacteria has capacity to adsorb zearalenone. Finally adsorption was increased using a higher volume of initial broth. These results could be used to design a new lyophilized powder for detoxification, using lactic acid bacteria as potential zearalenone adsorbents.